תַקצִיר
מַטָרָה
כדי להעריך את היעילות היחסית של [intra-articular] [חומצה היאלורונית] (IAHA) בהשוואה לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) עבור Osteoarthritis של הברך (OA).
שיטות
חיפשנו את Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science, ו- Cochrane Database מאז היווסדה ועד פברואר 2013. ניסויים מבוקרים אקראיים המשווים HA עם NSAIDs עבור OA בברך נכללו אם הם דיווחו על תוצאה אחת לפחות של כאב. שני בודקים הפיצו נתונים וקבעו איכות. התוצאות כללו כאב, תפקוד ונוקשות. בוצעו מטא-אנליזות אקראיות.
תוצאות
חמישה ניסויים (712 משתתפים) תרמו לניתוח הכאב. שתי הקבוצות הראו שיפור מהתחלה. הניתוח מצא אפקט גודל של 0.07 (95% CI:? 0.24-0.10) בסוף המשפט, ולא העדיף טיפול. לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות ב -4 ו -12 שבועות בתפקוד (ES = 0.08 (95% CI: 0.39-0.33)] או נוקשות [ES = 0.03 (95% CI:? 0.27 ל -0.34)] בהתבסס על שני ניסויים. הזריקה באתר הכאב היה האירוע השכיח הנפוץ ביותר שדווח בקבוצה HA, ו תופעות לוואי של מערכת העיכול היו נפוצים יותר בקבוצת NSAIDs.
סיכום
ניתוח meta זה מציע כי IAHA אינו שונה באופן משמעותי מ NSAIDs אוראלי מתמשך ב 4 ו 12 שבועות. המחקר שלנו לא גילה שום בעיות בטיחות; עם זאת, הניסויים הכלולים היו רק משך מעקב קצר. לאור פרופיל הבטיחות החיובי של IAHA על NSAIDs, תוצאה זו מצביעה על כך IAHA עשוי להיות חלופה קיימא NSAIDs עבור הברך OA, במיוחד עבור חולים מבוגרים בסיכון גבוה יותר עבור תופעות לוואי מערכתיות.
Ref: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMM, MPHab
