כיצד נוצרות הידבקויות בבטן ודרכים למנוע אותן

הידבקויות בבטן מתרחשות כאשר רקמת צלקת צומחת בין איברים. זה יכול לקרות לאחר פציעה או ניתוח בבטן. הידבקויות אלו שכיחות מאוד לאחר ניתוחי בטן. הטבלה שלהלן מראה באיזו תדירות מתרחשות הידבקויות בניתוחים שונים. רוב ההידבקויות אינן גורמות לבעיות. אבל חלקם יכולים להוביל לבעיות חמורות בבטן.

טייק אווי מפתח

הידבקויות בטן הן רצועות של רקמת צלקת. הם יכולים להיווצר לאחר ניתוח או פציעה. רצועות אלו עלולות לגרום לכאב בבטן. הם יכולים גם לחסום חלקים בתוך הבטן שלך.

מניעת הידבקויותמתחיל בניתוח זהיר. שימוש בחתכים קטנים ובתנועות עדינות יכול להוריד בהרבה את הסיכון.

אם יש לך כאבי בטן קשים או בעיות בהעברת גזים, קבל עזרה רפואית במהירות. זה יכול למנוע מבעיות חמורות להתרחש.

היווצרות הידבקויות בבטן ותסמינים

מהן הידבקויות בבטן

הידבקויות בטן הן להקות שלרקמת צלקתבתוך הבטן. להקות אלה יכולות לגרום לאיברים להיצמד זה לזה. לעתים קרובות הם קורים לאחר ניתוח בבטן. הידבקויות יכולות לחבר לולאות של מעיים או לחבר איברים לדופן הבטן. לפעמים נוצרות הידבקויות בין המעי הדק לאיברים אחרים. הידבקויות פריטוניאליות גדלות על רירית הבטן. הידבקויות באגן יכולות להופיע בבטן התחתונה. הידבקויות כירורגיות שכיחות לאחר ניתוחי בטן. אנשים קוראים להם גם הידבקויות לאחר-ניתוח או לאחר-ניתוח. רוב ההידבקויות אינן גורמות לצרות, אך חלקן עלולות לגרום לכאב או לחסימות.

הידבקויות הן רצועות של צלקת-כמו רקמה.

לעתים קרובות הם משפיעים על המעיים.

הם יכולים לחבר איברים או להיצמד לדופן הבטן.

הידבקויות פריטוניאליות נוצרות על רירית הבטן.

הידבקויות אגן מתפתחות בבטן התחתונה.

תסמינים של הידבקויות בבטן

אנשים רבים עם הידבקויות בבטן אינם חשים בתסמינים כלשהם. אנשים מסוימים עשויים לסבול מכאב קל, בעוד שאחרים עלולים לסבול מבעיות חמורות. התסמינים תלויים בכמה האיברים דבוקים זה לזה. תסמינים נפוצים כוללים:

כאבי בטן או אגן כרוניים

התכווצויות קשות או כאבים בבטן

נפיחות או נפיחות של הבטן

בחילות והקאות

חוסר יכולת להעביר גזים או יציאות

הטבלה שלהלן מראה כיצד התסמינים יכולים לנוע בין קל לחמור:

אנשים עם הידבקויות רעות עשויים להזדקק לרופא שיבדוק אותם. אם יש לך כאב, נפיחות או בעיה במתן צואה, עליך לפנות לרופא. רופאים משתמשים בבדיקות ובבדיקות הדמיה כדי לגלות מה לא בסדר.

סיבות וגורמי סיכון

הידבקויות יכולות להיווצר מסיבות רבות. הסיבה השכיחה ביותר היא ניתוח בבטן. פציעה במהלך ניתוח עלולה לגרום להידבקויות לאחר-ניתוח. דלקת ממחלות כמו אנדומטריוזיס או מחלה דלקתית באגן יכולה גם היא לגרום להידבקויות. יש אנשים שמקבלים הידבקויות ללא ניתוח בגלל מומים מולדים או דלקת.

יש דברים שגורמים להידבקויות לאחר הניתוח:

שינויים גנטיים באנטגוניסט קולטן אינטרלוקין-1

חשיפה מוגברת לאסטרוגן

אנדומטריוזיס

שינויים ב-plasminogen activator inhibitor-1

סוכרת

תסמונת מטבולית

סוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה)

הַשׁמָנָה

דִכָּאוֹן

שימוש מוגזם באלכוהול

תרופות נגד-פרקינסון

טיפול הורמונלי דרך הפה

הֵרָיוֹן

סַרְטָן

אנשים עם סיכונים אלה צריכים לדבר עם הרופא שלהם לפני הניתוח. זה יכול לעזור להפחית את הסיכוי לקבל הידבקויות לאחר-ניתוח או פריטוניאלי.

מנגנונים סלולריים של הידבקויות

הידבקויות מתחילות כאשר הגוף מתרפא לאחר פציעה או ניתוח. מערכת החיסון ומערכת הקרישה חשובות. מקרופאגים ברקמה מגיבים במהירות לפציעה. נויטרופילים עוזרים על ידי יצירת מלכודות תאיות. מפל הקרישה מתחיל ויוצר מטריצת ג'ל פיברין. מטריצה ​​זו פועלת כמו דבק ועוזרת להידבקויות להדביק איברים זה לזה.

תאי מזותל מרפדים את הבטן. הם משנים צורה והופכים יותר כמו תאי רקמת חיבור. זה נקרא מעבר מזותלי-ל-מזנכימלי. זה גורם לפיברוזיס ועוד הידבקויות. מקרופאגים ונויטרופילים יוצרים חלקים ממערכת הקרישה. הם גם עוזרים לבנות את המטריצה ​​החוץ-תאית שיוצרת הידבקויות.

דלקת מחמירה את ההידבקויות. כאשר לגוף יש דלקת חזקה, יותר הידבקויות יכולות לצמוח. גנים הקשורים לדלקת, כמו ציטוקינים וגורמים כימוקטיים, הופכים פעילים יותר. רמות גבוהות יותר של TNF- ו-IL-6 נמצאות באזור. חלבונים אלו עוזרים ליצור את הפיברין שיוצר הידבקויות. תאי חיסון שונים, כגון נויטרופילים, מקרופאגים ולימפוציטים, פועלים יחד בכל שלב של צמיחת ההידבקות.

מניעה וטיפול בהידבקויות בבטן

אסטרטגיות מניעה

רופאים ומטופלים יכולים לסייע בהורדת הסיכון להידבקויות בבטן. מניעה טובה מתחילה לפני הניתוח ובמהלכו. מנתחים משתמשים בדרכים מיוחדות כדי להימנע מפגיעה ברקמות. הם מנסים לשמור על הבטן נקייה ויבשה. טיפול באיברים בעדינות עוזר לעצור רקמת צלקת נוספת. ניתוח זעיר פולשני, כמו לפרוסקופיה, הוא דרך טובה למנוע הידבקויות. בניתוח זה נעשה שימוש בחתכים קטנים ובכלים מיוחדים. זה גורם פחות נזק ומוריד את הסיכוי להידבקויות. דרכים נוספות למניעת הידבקויות הן: שמירה על לחות הרקמות, שימוש בפחות תפרים, שימוש בכלים עדינים, הוצאת דם ונוזלים והימנעות מזיהום בשיטות נקיות. מנתחים גם משתמשיםפתרונות או מחסומים מיוחדיםכדי להפריד בין איברים. שלבים אלה עוזרים להפחית את הסיכון להידבקויות לאחר-ניתוח וצפק.

טכניקות כירורגיות ומחסומים

הידבקויות כירורגיות יכולות להתרחש לאחר כל ניתוח בטן. מנתחים משתמשים בדרכים שונות כדי להוריד את הסיכוי להידבקויות. הם בוחרים את השיטה הטובה ביותר עבור כל מטופל וניתוח. כמה דרכים חשובות הן: שימוש בטכניקות זעיר פולשניות,שיפור מיומנויות, טיפול באיברים בעדינות, ושימושפתרונות מחסום או ממברנות. מחסומים פיזיים, כמוחומצה היאלורונית-סרטי קרבוקסיתילצלולוזהופתרונות icodextrin, עובדים היטב במחקרים. מחסומים אלה עוזרים לעצור הידבקויות בצפק ואגן, במיוחד בניתוחים בסיכון גבוה-. ה-FDA אישר חלק מהמוצרים הללו בארצות הברית. תרופות אחרות, כמו תרופות נוגדות דלקת-, אינן פועלות באותה מידה. גם לשיטות הזלפת הצפק אין הוכחה חזקה. טיפולים חדשים, כמו ריפוי גנטי וטיפול מבוסס-תאי גזע, נחקרים לעתיד.

ממברנות ביולוגיות ספיגה (כמו Seprafilm) ואיקודקסטרין יכולים להוריד את מספר וחומרת ההידבקויות.

ג'ל חומצה היאלורונית נתרן שונה משמשים כמחסומי הידבקות כירורגיים.

מחסומים פיזיים עובדים טוב יותר מאשר חומרים אנטי-דלקתיים למניעה.

פתרונות מוצר למניעת הידבקות

מוצרים רבים עוזרים למנוע הידבקויות לאחר-ניתוח. מוצרים אלו פועלים כמחסומים בין איברים בזמן הריפוי. הם משמשים בניתוחי בטן, אגן וניתוחים אחרים. כמה סוגים נפוצים הם: ג'לים וממברנות על בסיס חומצה היאלורונית-, סרטי קרבוקסימתיל-צלולוזה, תמיסות איקודקסטרין ופולימרים והידרוג'לים הניתנים לספיגה ביולוגית. דוגמה אחת היאSingclean Adhesion Barrier Gel. מוצר זה משתמש בנתרן היאלורונט כדי ליצור מחסום בטוח וזמני. זה עוזר להוריד הידבקויות לאחר ניתוח. זה קל לשימוש ועובד בסוגים רבים של ניתוחי בטן. למידע נוסף, בקרSingclean Adhesion Barrier Gel.

שוק המוצרים למניעת הידבקות הולך וגדל. מוצרים חדשים משתמשים בחומרים בטוחים ומתכלים. הרעיונות החדשים הללו הופכים מוצרים בטוחים וקלים יותר לשימוש בניתוחים רבים.

מתי לפנות לטיפול בהידבקויות בבטן

רוב ההידבקויות אינן גורמות לתסמינים. אנשים מסוימים עלולים לקבל בעיות שצריכות רופא. סימנים המצריכים טיפול מהיר הם: בחילות או הקאות, כאבי בטן או התכווצויות קשות, עצירות שלא תעלם, כאבים ליד הטבור כל כמה דקות וכאבי בטן עזים. אם יש לך סימנים אלה, פנה לרופא מיד. סימפטומים אלה עשויים להיות חסימה או בעיות אחרות כתוצאה מהידבקויות. טיפול מוקדם יכול לעצור בעיות חמורות ולהפחית את הסיכונים הבריאותיים.

רופאים משתמשים בבדיקות הדמיה כדי למצוא הידבקויות. MRI ואולטרסאונד הן הבדיקות המדויקות ביותר. סריקות CT פחות מדויקות אך עדיין יכולות לעזור לפעמים.

הטיפול תלוי בסימפטומים. מקרים קלים עשויים להזדקק רק לצפייה ולהקלה בכאב. מקרים חמורים, כמו חסימת מעיים, עשויים להזדקק לניתוח או טיפולים אחרים. האפשרויות הן: תרופות להורדת הפרשות ונפיחות, חומרים פרוקינטיים לסיוע בתנועת המעיים, תנועה מוקדמת, שינויי תזונה זהירים וצפייה צמודה לתסמינים חדשים או גרועים יותר. ניתוח יכול להסיר הידבקויות, אבל הן יכולות לחזור. הסיכוי להחזרת הידבקויות לאחר הניתוח יכול להגיע עד 21%. הרופאים משתדלים לא לעשות ניתוחים חוזרים אלא אם כן יש צורך בכך.

הידבקויות בבטן מתרחשות כאשר רקמת צלקת גדלה לאחר ניתוח או פציעה בבטן. הידבקויות אלה יכולות לגרום לך להרגיש כאב, נפיחות או בעיות במעיים. הבחין בתסמינים מוקדם יכול לעזור לעצור בעיות גדולות יותר. הטבלה שלהלן מציגה עובדות חשובות על הידבקויות בבטן:

ניתוח לפרוסקופי בבטן מוריד את הסיכוי להידבקויות.

על מנתחים לטפל ברקמות בעדינות ולשמור עליהן לחות.

אם לא מטפלים בהידבקויות, הן עלולות לגרום לחסימת מעיים, לבעיות בלידת תינוקות או לכאבים שלא חולפים.

רוב המנתחים חושבים שהמטופלים צריכים לדעת על סיכונים ודרכים למניעת הידבקויות.

אתה תמיד צריך לשאול את הרופא שלך כיצד למנוע הידבקויות, במיוחד אם עברת ניתוח בטן לפני או אם יש לך תסמינים.

שאלות נפוצות

מהם התסמינים העיקריים של הידבקויות בבטן?

הידבקויות בבטן עלולות לגרום לבטן שלך לכאוב או להרגיש נפיחות. אתה עלול להתקשות ללכת לשירותים. יש אנשים שאינם מבחינים כלל בתסמינים.

האם הידבקויות בבטן יכולות להיעלם מעצמן?

רוב ההידבקויות אינן נעלמות ללא עזרה. הם בדרך כלל נשארים בגוף שלך אלא אם כן הרופא מוציא אותם במהלך הניתוח.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון לחלות בהידבקויות לאחר הניתוח?

שוחח עם הרופא שלך על שימוש בחתכים קטנים לניתוח ומוצרי מחסום מיוחדים. ניתוח זהיר וריפוי טוב יכולים לעזור להפחית את הסיכון שלך.